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第36屆醫奉獎/中華聖母基金會 「澡」回失能者笑容

2026-10-16 08:54:55 聯合報 / 記者魯永明╱專訪 訪查員╱蘇詠鈞

對多數人而言,洗澡是再平常不過的事;但對長期臥床、失去行動能力的失能者而言,能安全躺進浴槽、享受完整的熱水澡,卻可能是多年難以實現的願望。「難道臥床後,連好好洗澡都要放棄嗎?」這個疑問,成為天主教中華聖母基金會投入到宅沐浴服務的起點。
從嘉義出發,一輛載著組合式浴槽、熱水設備與專業照護團隊的沐浴車,穿梭巷弄與偏鄉部落,把浴室搬到失能者身邊,也把許多家庭久違的尊嚴重新「澡」回來。


深耕嘉義20多年的中華聖母基金會,從居家照顧、到宅沐浴、失智照護,延伸到山區醫療接送、身心障礙支持及偏鄉兒少服務,建構從平原、沿海到山區的照顧網絡,今年榮獲第36屆醫療奉獻獎團體貢獻獎肯定。
基金會早期投入居家服務,第一線人員常看見相似場景:青壯人口外出工作,家中剩下長輩彼此照顧;獨居老人沒有照顧人力;失能者浴室缺乏無障礙設備,加上身上插著管路,即使家屬想替親人洗澡,也常因搬不動、害怕碰撞管路而不敢嘗試。

訪問入浴 從日本引進台灣


▲2008年全台首輛到宅沐浴車上路,將「訪問入浴」帶進台灣。

基金會執行長黎世宏因此思考,失去行動能力者,難道就此失去好好洗澡的權利?2006年,他接觸日本的「訪問入浴」服務,認為這正是失能家庭需要的照顧方式。基金會打造沐浴車、引進專業設備,並邀請日本資深講師來台訓練。2008年,全台首輛到宅沐浴車上路,將「訪問入浴」帶進台灣。

50分鐘沐浴 529道操作程序

▲中華聖母基金會打造沐浴車,結合日本50年服務經驗與台灣在地實務,持續優化發展新一代到宅沐浴車。

到宅沐浴是高度專業的照護服務。約1坪半的空間,就能架起組合式浴槽,護理師、照顧服務員及操作員組成3人團隊,從進門後的環境確認、生命徵象評估、移位,到洗髮、清潔、浴後評估及環境消毒,共約50分鐘,完整流程多達529道操作程序。

為理解失能者感受,黎世宏曾多次躺進沐浴車,由團隊替他洗澡。他發現,躺浴槽看不見照顧者下一個動作,觸碰易造成不安,因此每個步驟須穩定連貫,清洗身體要維持兩側平衡,即使個案沒意識、無法表達,團隊仍會先告知接下來做什麼,以浴巾遮蔽私密部位。

「有沒有知覺,不應該決定一個人能不能被尊重。」這項信念成為基金會落實隱私與尊嚴照護的核心。對許多照顧者而言,最大心願就是希望還能替父母、伴侶好好洗澡。沐浴車,讓這個平凡願望重新成為可能。

從嘉義出發 洗澡權納長照


▲中華聖母基金會服務團隊扛著浴缸走進每一個需要的家庭。

失智團體家屋 接住破碎家庭

從嘉義走向全台,讓「洗澡權」納入長照,黎世宏認為,失能者沐浴權不應受居住地限制。2013、2014年,基金會連續2年帶著沐浴車巡迴全台,服務400多個個案。2014年成立沐浴福祉教室;2017年成立台灣沐浴福祉專業照護協會,把經驗整理成訓練課程與標準流程,訓練過的沐浴車服務團隊已有146個。

2018年到宅沐浴納入長照給付,讓民間創造的服務成為長照體系的一環。一輛從「嘉」出發的沐浴車,帶動全台超過百輛車隊,讓社會重新看見:即使失能、臥床、無法表達,一個人仍擁有乾淨、舒適與被尊重的權利。

2002年,基金會成立雲嘉區首間純失智症日間照顧中心「聖愛家園」,後續成立失智症團體家屋「聖母家屋」、聖仁失智照護家園及隆興多功能長照服務園區,透過「生活即復健」理念,讓失智長者在熟悉生活節奏中維持能力,累計服務超過10萬人次。

 

失智長輩 走進社區煮咖啡


▲中華聖母基金會與超商合作創辦「幾點了咖啡館」。

2017年,基金會與超商合作創辦「幾點了咖啡館」,連結全台18間門市,讓失智長輩走進社區煮咖啡、招呼客人。「失智症可能帶走記憶,卻不代表一個人的角色與價值也必須消失。」

基金會副執行長林玫君也提到,陪伴往往走到生命最後一刻,她曾探訪一名獨居個案並贈予一條棉被,再訪時個案已辭世,身上仍蓋著那條棉被。她說:「原來對一個那麼孤獨的人來講,這是一個多麼重要的服務,在他最後的人生,可能他所感受到的就是那一條棉被的溫暖。」

中華聖母基金會2005年成立,走過20多年,讓「沐浴」從看似簡單的生活需求,成為長照制度中不可忽視的尊嚴議題。

這段從嘉義出發的長路,一輛車,從一個家庭出發;一池熱水,洗回一個人的尊嚴。一群人持續走進最需要的地方,讓醫療走進巷弄、部落與每個需要被接住的家。

 

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